摘要
目的比较经单侧椎弓根灌注自固化磷酸钙骨水泥(autosetting calcium phosphate cement,ACPC)和聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)椎体成形的效果。方法用离体连续三节胸腰椎标本共10个,分别测定中间椎体和相邻椎间盘非破坏性载荷下标本运动时的应力、应变和刚度值。造成中间椎体压缩骨折的同时测定其极限载荷和刚度值。然后标本随机分成2组,分别经单侧椎弓根灌注3mL ACPC和PMMA椎体成形后再同前测试。结果椎体成形术后,两组中间椎体扭转刚度较初始皆有下降,两组之间有显著性差异;两组中间椎体抗压极限载荷较初始都有显著性提高;ACPC组椎体极限刚度不能恢复;PMMA组相邻椎间盘应力显著增加21%左右。结论经单侧椎弓根灌注ACPC和PMMA都能较好恢复椎体的生物力学性能,但在扭转刚度和极限刚度的恢复上灌注PMMA稍好一些。灌注ACPC椎体成形后相邻椎间盘不出现高应力现象和载荷传递异常效应,有望降低相邻椎体继发骨折的发生率。
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单位复旦大学附属中山医院