初发儿童1型糖尿病患者甲状腺激素水平与糖脂代谢的相关性研究

作者：苏海燕; 单小鸥^*; 林康; 姜晗丹; 施林微

来源：中华内分泌外科杂志, 2018, 12(06): 469-472+477.

• 甲状腺激素
• 糖脂代谢
• 1型糖尿病

目的探讨甲状腺功能正常的儿童1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, T1DM)者甲状腺激素水平与糖脂代谢相关指标的相关性。方法选取50例T1DM患儿, 年龄6～12周岁, 另选取健康体检的儿童71例作为正常对照组, 收集其空腹血样本用于血糖、血脂、HbA1c、甲状腺激素水平等检测。结果 T1DM患儿低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、甘油三酯(triglyceride, TG)、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)和HbA1c高于健康对照组, 而高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)和游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)低于健康对照组, 且差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析提示, 在T1DM患儿中, TSH与LDL-C(r=0.175,P=0.034)、总胆固醇(total cholesterol, TC)(r=0.187,P=0.009)和TG(r=0.206,P=0.005)呈正相关, 与FBG(r=-0.187,P=0.018)和HbA1c(r=-0.264,P<0.001)呈负相关。多元逐步回归分析结果显示TSH与TG(β=0.196,P=0.011)和HbA1c(β=-0.204,P=0.008)密切相关;FT3与TG(r=-0.185,P=0.012)、FBG(r=-0.193,P=0.007)和HbA1c(r=-0.215,P=0.002)呈负相关, 多元逐步回归分析提示FT3与HbA1c(β=-0.192,P=0.014)密切相关;游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)与TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG和HbA1c均无明显相关性。结论在T1DM患儿中TSH和FT3与糖脂代谢密切相关。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院; 内分泌遗传代谢科