原发性食管小细胞癌不同临床特征及治疗方案的疗效分析

作者：李喆; 邢言珂; 李宝生^*

来源：国际肿瘤学杂志, 2019, (03): 129-134.

• 治疗效果
• 预后
• 综合疗法
• 原发性食管小细胞癌

目的 分析原发性食管小细胞癌(PESC)患者不同临床特征及治疗方案的疗效,寻找影响预后的因素,为临床治疗决策提供参考。方法 回顾性入组2008年1月至2017年5月在山东大学附属山东省肿瘤医院经治的PESC患者,收集其临床特征,并通过随访确定其疾病进展时间和生存状态,随访截至2017年10月。应用SPSS 25.0软件进行数据分析,GraphPad Prism 7.0作图。生存分析采用Kaplan-Meier法,log-rank检验比较各组生存曲线差异。将单因素分析差异有统计学意义的因素纳入Cox多因素生存分析。ROC曲线校验模型敏感性和特异性。结果 共有随访完整的83例PESC患者纳入研究,其中男性68例,女性15例。平均年龄61.93岁(41～82岁)。全组患者中位无进展生存期(PFS)为9.1个月(1.0～60.0个月),中位总生存期(OS)为26.1个月(1.8～60.0个月)。Cox多因素生存分析显示,是否接受放疗(HR＝0.321,95%CI为0.184～0.559,P<0.001)、化疗周期(HR＝0.841,95%CI为0.737～0.960,P＝0.010)是PESC患者PFS的独立预后因素；退伍军人肺癌协会(VALSG)分期(HR＝3.050,95%CI为1.606～5.794,P＝0.001)、是否接受放疗(HR＝0.312,95%CI为0.174～0.560,P<0.001)、化疗周期(HR＝0.711,95%CI为0.601～0.842,P<0.001)是OS的独立预测因素。ROC曲线显示,PFS预测模型敏感性为78.26%,特异性为73.33%,OS预测模型敏感性为80.00%,特异性为58.49%。结论 VALSG分期是PESC患者生存的独立预测因素,以放化疗为基础的综合治疗可以提高疾病控制率、减少转移、改善生存。

• 单位
  德州市人民医院; 山东大学; 山东省医学科学院; 生命科学学院; 山东省肿瘤医院; 济南大学