脂代谢IGF-1及HbA1c水平与T2DM合并甲状腺结节性质的关系研究

作者：何旭梅; 宋惠杰^*; 魏若萱; 陈蔚; 刘佳维

来源：河北医学, 2023, 29(06): 977-982.

• 2型糖尿病
• 甲状腺结节
• 脂代谢
• 胰岛素样生长因子-1
• 糖化血红蛋白
• 结节性质

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺结节患者脂代谢、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平与结节性质的关系。方法:选取2020年5月至2022年5月在我院治疗的T2DM合并甲状腺结节患者137例作为观察组，同时选取单纯T2DM患者140例作为对照组，比较两组脂代谢、IGF-1、HbA1c等差异，同时分析观察组良性和恶性结节患者脂代谢、IGF-1、HbA1c等差异。结果:观察组T2DM病程、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、TG/HDL-C和IGF-1分别为(10.50±2.43)年、(11.40±2.11)mmoL/L、(24.49±3.32)mIU/L、(9.60±1.83)%、(12.45±2.11)、(4.14±1.02)mmoL/L、(3.05±0.92)和(220.10±70.20)ng/mL,明显高于对照组(P<0.05);观察组和对照组餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、TC/HDL-C和LDL-C/HDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组恶性结节患者HbA1c、TG、TG/HDL-C、IGF-1分别为(10.21±1.60)%、(4.76±1.56)mmoL/L、(3.50±0.90)和(243.32±51.26)ng/mL,明显高于良性结节患者(P<0.05)。TG、TG/HDL-C与HbA1c呈正相关(P<0.05)。IGF-1与TG、TG/HDL-C和HbA1c无明显相关性(P>0.05)。TG、TG/HDL-C、IGF-1、HbA1c预测恶性结节的ROC曲线下面积分别为0.621、0.705、0.727、0.687,P<0.05。结论:T2DM合并甲状腺结节患者脂代谢异常明显，IGF-1和HbAIc明显升高，其中TG、TG/HDL-C、IGF-1和HbA1c在预测甲状腺结节良恶性病变方面有一定应用价值。

• 单位
  新疆医科大学; 武汉市第一医院