超声造影评估铁皮石斛对肝纤维化大鼠肾损伤时微循环灌注的影响

作者：李红俊; 王静; 范钦; 刘蜻蜻; 陈海燕; 洪文娟; 余卓锐; 成家茂^*

来源：临床超声医学杂志, 2022, 24(11): 805-810.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2022.11.013

• 超声检查
• 造影剂
• 时间-强度曲线
• 铁皮石斛
• 肾脏血流灌注
• 肝纤维化,大鼠

目的 应用超声造影（CEUS）评估铁皮石斛对肝纤维化大鼠肾损伤时微循环灌注的影响。方法 将24只SD雄性大鼠随机分成正常组、模型组和铁皮石斛干预组，每组各8只，除正常组以外，其余两组均经四氯化碳诱导制备肝纤维化动物模型，其中铁皮石斛干预组以高剂量铁皮石斛鲜榨汁每日灌胃（7.5 g/kg），连续灌胃4周。应用常规超声观察大鼠肾脏形态并检测其长径、前后径、肾皮质厚度，CEUS检测肾皮质血流灌注参数即达峰时间（TTP）、峰值强度（PSI）、曲线上升斜率（A）和曲线下面积（AUC）；收集大鼠处死前1 d的24 h尿液和处死后腹主动脉血液，应用全自动生化检测仪测定尿、血肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN），并计算内生肌酐清除率（Ccr）；比较各组上述参数的差异。取肝、肾组织进行HE及Masson染色观察病理学变化。结果 各组大鼠肾脏长径、前后径和肾皮质厚度比较差异均无统计学意义。CEUS检查显示，与正常组比较，模型组和铁皮石斛干预组大鼠肾皮质TTP延长，PSI和A均降低，AUC增加，差异均有统计学意义（均P<0.05）；与模型组比较，铁皮石斛干预组大鼠肾皮质TTP缩短，PSI和A均增高，AUC减小，差异均有统计学意义（均P<0.05）。与正常组比较，模型组和铁皮石斛干预组大鼠血Cr、BUN水平升高，Ccr水平下降，差异均有统计学意义（均P<0.05）；与模型组比较，铁皮石斛干预组大鼠血Cr、BUN水平下降，Ccr水平上升，差异均有统计学意义（均P<0.05）。光镜下，大鼠肝组织HE及Masson染色结果显示，模型组肝索排列紊乱，肝细胞内可见大量脂肪空泡，汇管区明显扩展，并见炎性细胞浸润、大量纤维间隔和假小叶形成；铁皮石斛干预组较模型组肝纤维化有不同程度改善，汇管区炎性细胞浸润有所减轻，纤维间隔和假小叶分布减少。肾组织HE染色结果显示，各组大鼠肾小球、肾小管和间质区均未见明显异常病理改变。结论 应用CEUS可实时、定量评估铁皮石斛对肝纤维化大鼠肾损伤时微循环灌注的影响；且高剂量铁皮石斛能改善肝纤维化大鼠肾损伤的微循环灌注情况。

• 单位
  基础医学院; 大理大学第一附属医院; 大理大学; 解剖学教研室