影响胃食管反流病外科治疗疗效的临床因素分析

作者：王斌; 张伟; 刘晟; 岑晓霞; 仇明^*

来源：中华普通外科杂志, 2022, 37(02).

• 胃食管反流
• 质子泵抑制剂
• 抑郁
• 食管括约肌下段
• 疝, 食管裂孔

目的从反流症状缓解情况、吞咽困难及手术满意度三个方面分析影响抗胃食管反流术后疗效的相关因素。方法分析192例抗胃食管反流术患者术后不良主诉的发生率, 通过多因素回归分析明确相关独立危险因素。结果本组患者反流症状不缓解率约为21.8%(42例), 危险因素包括术前抑郁状态和质子泵抑制剂用药时间过长;持续吞咽梗阻感发生率为7.3%(14例), 高危因素包括术前抑郁状态和食管蠕动弱;手术效果不满意率为26.0%(50例), 高危因素包括术前处于质子泵抑制剂用药时间长和中～重度抑郁状态, 而术前存在食管括约肌压力低和食管裂孔疝两个因素的手术效果较好, 手术满意度高。结论术前食管括约肌压力低和存在食管裂孔疝更适合外科手术抗反流治疗, 而对质子泵抑制剂用药时间长、精神心理抑郁的患者需谨慎手术。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学