不同营养评价方法与肝硬化腹水患者肝功能分级关系研究

作者：李海燕^*; 张瑞; 邵盼; 郝晓静

来源：海军医学杂志, 2020, 41(03): 308-311.

• 肝硬化腹水
• 主观全面评定
• 肝功能分级

目的分析不同营养评价方法与肝硬化腹水患者肝功能分级的关系,筛选最适方法。方法提取2018年1月至2019年6月于阜阳市第二人民医院接受治疗的93例肝硬化腹水患者病历资料,根据Child-Pugh肝功能分级标准将其分为A级组(n=24)、B级组(n=26)、C级组(n=43),分别采用主观全面评定(subjective global assessment,SGA)法、微型营养评定(mini nutritionaal assessment,MNA)、营养风险筛查(nutritional risk screening,NRS)2002方法及各相关指标方法[体质量指数(body mass index,BMI)、肱三头肌皮皱厚度(triceps skinfold thickness,TSF)、上臂肌围(upper arm muscle circumference,AMC)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、淋巴细胞总数(total lymphocyte count,TLC)]评价3组患者营养状况,绘制ROC曲线,分析各方法与肝功能分级关系。结果 3组BMI方法比较无差异(P>0.05);C级组SGA、ALB、PA法与B、A级组,其MNA、NRS 2002、TSF、AMC、TLC与A级组均存在差异(P<0.05);B级组SGA、MNA、TSF、ALB与A级组存在差异(P<0.05)。ROC曲线结果显示SGA、MNA、NRS2002、TSF、AMC、ALB、PA、TLC营养评价方法用于预测肝硬化腹水肝功能分级的曲线下面积分别为0.888、0.787、0.722、0.685、0.414、0.768、0.671、0.675,其中SGA预测价值最高。结论肝硬化腹水患者肝功能分级的有效营养评价方法中,SGA的预测价值最高,可作为临床首选。

• 单位
  阜阳市第二人民医院