2019—2021年住院儿童多重耐药菌分布及耐药性分析

作者：张丽; 孙雪荣^*; 徐莉莉; 薛爱丽; 张东峰^*

来源：青岛大学学报(医学版), 2023, 59(05): 735-739.

• 儿童,住院
• 抗药性,多种,细菌
• 抗药性

目的 对2019—2021年青岛某医院住院儿童多重耐药菌(MDRO)分布特点及耐药性进行分析，为该地区儿童MDRO的预防与治疗提供参考依据。方法 分析2019年1月1日—2021年12月31日住院儿童送检标本分离的MDRO情况，对检出的MDRO的分布、耐药性进行分析。结果 2019—2021年共检出MDRO 917株，其中占前4位的分离菌株分别为产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs-EC)440株(47.98%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)234株(25.52%)、产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBLs-KP)148株(16.14%)、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)36株(3.93%)。CRKP、ESBLs-KP、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)检出率比较差异有统计学意义(χ2=6.276～19.335,P<0.01)。检出MDRO前3位的标本分别是痰液、脓液、血液，占比分别为39.04%、28.90%、12.00%。3年间检出MDRO最多的科室为儿内科(368株，40.13%),耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)、CRKP、MRSA检出最高的科室为儿内科，ESBLs-EC检出最高的为儿外科，ESBLs-KP检出较高的科室为儿内科和重症监护室(ICU),CRAB、CRPA主要为儿童监护室检出。CREC对米诺环素、替加环素、多黏菌素B、美罗培南、亚胺培南敏感，敏感率>90.00%;CRAB对米诺环素、替加环素、多黏菌素B敏感率为100.00%;CRPA对米诺环素、多黏菌素B敏感率为100.00%;MRSA对万古霉素、利奈唑胺、替加环素的敏感率为100.00%;CREC对米诺环素、替加环素、美罗培南、亚胺培南、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星敏感，敏感率>90.00%;MRSA是住院儿童检出的革兰染色阳性的优势菌群，其对红霉素、克林霉素的耐药率在90.00%以上。结论 2019—2021年检出的MDRO以产ESBLs-EC、MRSA、ESBLs-KP为主，ICU、儿内科应纳入MDRO感染防控管理的重点科室。

• 单位
  青岛大学