基于谷氨酸和γ-氨基丁酸水平探讨疏肝调神针法对轻度抑郁症的影响

作者：李仲贤; 符文彬; 阎路达; 李晶晶; 刘明; 封艳艳; 梁峻铨; 周夏芸; 陈锐明; 石国傲; 吉祥; 周鹏

来源：中华中医药杂志, 2023, 38(10): 5099-5104.

• 轻度抑郁症
• 疏肝调神针法
• 谷氨酸
• γ-氨基丁酸
• 静息运动阈值
• 皮质静息期

目的：观察疏肝调神针法对轻度抑郁症患者抑郁状态及大脑皮层兴奋性的影响，结合其外周血清谷氨酸（GLU）和γ-氨基丁酸（GABA）水平，共同探讨疏肝调神针法治疗抑郁症的潜在作用机制。方法：将68例轻度抑郁症患者随机分为观察组和对照组，每组34例。观察组采用疏肝调神针法治疗，对照组采用假针刺治疗，治疗6周后比较疗效。评价两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、症状自评量表（SCL-90）、大脑皮层静息运动阈值（rMT）、皮质静息期（CSP）、外周血清GLU以及GABA水平的变化情况。结果：治疗后，观察组HAMD-17评分、SCL-90总分和抑郁因子评分、大脑皮层rMT水平及外周血清GLU水平均较治疗前显著降低（P<0.01），且均显著低于对照组（P<0.05,P<0.01）；观察组大脑CSP水平、外周血清GABA水平均较治疗前升高（P<0.01），且均显著高于对照组（P<0.01）；观察组总有效率[90.91%(30/33)]显著高于对照组[63.64%(21/33)](P<0.01)；两组HAMD-17评分与大脑皮层rMT(r=0.395,P=0.001)和血清GLU(r=0.263,P=0.033)水平呈正相关，与大脑CSP(r=-0.270,P=0.028)和血清GABA水平（r=-0.327,P=0.007）呈负相关，且大脑CSP和血清GABA水平（r=0.291,P=0.018）呈正相关。结论：疏肝调神针法可有效改善轻度抑郁症患者的抑郁症状，降低其大脑皮层rMT和血清GLU水平，并提高其大脑CSP和血清GABA水平，其作用机制可能与针刺重塑中枢与外周GLU、GABA水平的新平衡有关。

• 单位
  广州中医药大学; 广东省中医院; 深圳市宝安区中医院