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摘要
目的：探讨老年髋关节置换术中B超引导下腰丛坐骨神经阻滞结合髂筋膜置管持续镇痛的价值。方法：回顾性分析2018年2月-2020年2月景德镇市第一人民医院麻醉科60例老年髋关节置换术患者的临床资料，依据麻醉与镇痛方法分为B超引导下腰丛坐骨神经阻滞结合髂筋膜置管持续镇痛组(持续镇痛组)、气管插管全身麻醉结合经静脉自控镇痛组(自控镇痛组)，各30例，统计分析两组麻醉效果、镇痛效果、生命体征、应激反应、不良反应发生情况。结果：持续镇痛组患者的麻醉优良率为96.67%(29/30)，高于自控镇痛组76.67%(23/30)(χ2=5.192，P<0.05)。术后2 h、12 h、1 d、2 d，持续镇痛组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于自控镇痛组(P<0.05)。T1、T2、T3、T4，持续镇痛组患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)均高于自控镇痛组(P<0.05)。T1、T2、T3、T4，持续镇痛组患者的皮质醇(Cor)、白介素-6(IL-6)、血糖水平均低于自控镇痛组(P<0.05)。持续镇痛组患者的不良反应发生率为6.67%(2/30)，低于自控镇痛组的30.00%(9/30)(χ2=5.455，P<0.05)。结论：老年髋关节置换术中B超引导下腰丛坐骨神经阻滞结合髂筋膜置管持续镇痛的价值较气管插管全身麻醉结合经静脉自控镇痛高。
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