人工流产术后宫腔粘连的危险因素分析

作者：王书平

来源：中国基层医药, 2019, 26(11).

• 流产, 人工
• 手术后并发症
• 危险因素
• 预后

目的探讨人工流产后宫腔粘连的危险因素。方法采取回顾性分析的方法, 收集2014年1月至2016年10月皖北煤电集团总医院收治的人工流产后宫腔粘连患者80例作为粘连组, 选取同时期人工流产后无粘连患者80例作为非粘连组, 比较两组患者的一般资料, 通过多因素logistic分析分析影响宫腔粘连的因素;并分析粘连组患者的宫腔镜手术治疗效果。结果粘连组与非粘连组在妊娠次数(t=6.848, P<0.001)、稽留流产次数(t=12.004, P<0.001)、刮宫次数(t=7.24, P<0.001)、无痛人流史(χ2=5.079, P=0.024)差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示, 稽留流产次数(OR:7.083, 95%CI:2.406～17.392;P=0.002)、刮宫次数(OR:9.147, 95%CI:2.875～32.068;P=0.014)、无痛人流史(OR:5.276, 95%CI:1.973～13.492;P=0.029)为宫腔粘连发生的独立危险因素(P<0.05);轻中度宫腔粘连总有效率明显高于重度宫腔粘连(χ2=16.449, P<0.001)。结论刮宫次数、无痛人流以及稽留流产次数为人工流产后宫腔粘连的危险因素, 治疗效果效果与粘连程度有关, 宫腔镜下宫腔粘连分离术后给予雌激素、Foley球囊导尿管、节育器和可吸收医用膜的联合治疗有助于减少再粘连发生风险, 值得临床重视。