全机器人自体肾移植术在治疗复杂多发孤立肾肿瘤中的应用

作者：陈欣; 赵鉴明; 范阳; 张磊; 黄双; 袁清; 郝晓伟; 祖强; 张旭^*; 董隽^*

来源：微创泌尿外科杂志, 2021, 10(02): 73-79.

DOI：10.19558/j.cnki.10-1020/r.2021.02.001

• 肾肿瘤
• 孤立肾
• 保留肾单位手术
• 机器人手术
• 自体肾移植
• 工作台手术

目的:探讨机器人辅助腹腔镜行孤立肾切取联合离体肾肿瘤切除术和机器人辅助自体肾移植技术治疗复杂多发孤立肾肿瘤的安全性和可行性。方法:纳入2019-2021年确诊的3例右侧孤立肾复杂多发肿瘤患者进行研究,其中病例1肿瘤数量为2枚,病例2和病例3肿瘤数量均为3枚,肿瘤平均大小(2.66±1.05)cm,术前平均血肌酐值(120.0±46.7)μmol/L。完善各项术前评估后,行机器人辅助腹腔镜右侧孤立肾切取、工作台肾肿瘤切除及机器人辅助自体肾移植术。结果:手术均顺利完成,平均手术时间(485.0±17.3)min,热缺血时间(2.6±0.4)min,冷缺血时间(167.3±22.1)min,复温时间(71.3±6.7)min,术中出血量(116.7±76.4)mL。术后1 d、1个月平均血肌酐值分别为:(330.8±91.5)μmol/L,(204.1±120.3)μmol/L。术后病理诊断均为肾透明细胞癌,手术切缘阴性。1例患者术后短期接受5次血液透析治疗,无其他手术相关并发症。术后平均住院时间(15.0±7.0)d,所有患者血清肌酐值在术后1～6个月内恢复至接近术前水平。平均随访时间(11.3±8.4)个月,至末次回访时所有患者均无肿瘤局部复发及转移。结论:机器人辅助腹腔镜孤立肾切取、离体肾肿瘤切除、机器人辅助自体肾移植技术治疗孤立肾复杂多发肿瘤安全、可行,短期疗效满意,值得进一步探索优化。

• 单位
  中国人民解放军总医院