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摘要
目的 探讨连续硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的镇痛效果及其对产程、母体应激反应、新生儿Apgar评分的影响。方法 选取2021年3月至2022年3月广东省怀集县人民医院收治的100例产妇作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组50例。对照组产妇不进行无痛分娩，采用自然分娩方式，观察组产妇待宫口开到3～4 cm时采用连续硬膜外阻滞麻醉无痛分娩。对比两组产妇分娩结局及宫口开3 cm前、宫口开4 cm后、宫口开全、胎儿娩出时视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，第一、二、三产程时间，分娩前与分娩后30 min的血清应激反应指标，以及两组新生儿出生后5 min Apgar评分。结果 两组产妇均顺利完成分娩，未出现中转剖宫产病例；与宫口开3 cm前比，宫口开4 cm后至胎儿娩出时对照组产妇VAS评分呈先升高后降低趋势，观察组呈先降低后升高再降低趋势，但观察组均显著低于对照组；观察组产妇第一、二产程均显著短于对照组；与分娩前比，分娩30 min后两组产妇血清去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（ADR）、皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平均显著升高，但观察组均显著低于对照组（均P<0.05）；两组产妇第三产程时间与两组新生儿出生后5 min Apgar评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 连续硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中具有较强的镇痛效果，可减轻产妇分娩时机体的应激反应，加快产程进展，且对母婴结局无不利影响，安全性良好。
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