程序性间断硬膜外给药联合硬膜刺破硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用

作者：许兰兰; 陆红明; 刘景菁; 邹昌骝

来源：中国现代医生, 2021, 59(30): 128-131+135.

• 硬膜外麻醉
• 分娩镇痛
• 程序性间断硬膜外给药
• 硬脊膜穿破硬膜外麻醉

目的探讨程序性简短硬膜外给药技术联合硬膜刺破硬膜外麻醉优化技术在产妇分娩镇痛中的安全性和有效性。方法选取2019年12月至2020年12月在深圳市罗湖人民医院和西林县人民医院进行分娩镇痛的产妇110例,采用随机数字表法分为程序性间断硬膜外给药组(P组,n=55)和对照组(C组,n=55),记录镇痛前,镇痛后10、30、60、90 min,第二产程VAS评分,产妇的心率及MAP、PCEA次数及产妇剖宫产率、器械助产率、Bromage评分、不良反应(胎心减速率、低血压、恶心呕吐、瘙痒、神经功能障碍)、新生儿1 min及5 min Apgar评分。结果 P组在分娩镇痛后60 min、第二产程的MAP [(74.71±6.84)mmHg,(80.38±6.59)mmHg],第二产程VAS为(1.49±1.12)分、PECA为(3.76±2.21)次,均低于C组镇痛后60 min的第二产程MAP[(79.31±7.10)mmHg,82.84±5.81)mmHg],第二产程VAS(1.49±1.12)分及PECA次数(5.29±3.20)次,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组分娩方式、不良反应及新生儿Apgar评分等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PIEB联合DPE技术对产妇MAP的影响更大,并且能够提供更好的第二产程镇痛效果及更少的药物使用量,对产科结局、运动神经阻滞情况、不良反应及新生儿结局都未产生不良影响。

• 单位
  西林县人民医院; 广西科技大学; 深圳大学