二维超声评估肌量减少患者腓肠肌内侧头的价值

作者：王泽城; 吕国荣; 钟火湖; 徐振宏^*; 颜丽笙

来源：中华超声影像学杂志, 2022, 31(11).

• 超声检查
• 肌量减少
• 腓肠肌内侧头

目的分析腓肠肌内侧头的厚度(MT)、回声强度(EI)与肌肉质量、力量及功能参数的相关性, 评估MT、EI对于肌量减少的诊断效能。方法收集2021年3-12月于福建医科大学附属第二医院超声医学科就诊的52例受检者, 采用二维超声测量腓肠肌内侧头MT, 使用Image J软件分析感兴趣区EI值。选择其中20例采用组内相关系数(ICC)评估观察者内及观察者间对于MT、EI值测量的一致性并作Altman-Bland分析。按照2019年亚洲肌少症工作组(AWGS)诊断标准分为健康对照组(30例)与肌量减少组(22例), 比较两组间MT、EI值的差异, 采用Pearson相关分析法分析MT、EI值与肌肉质量、力量和功能之间的相关性。使用ROC曲线获得MT、EI值对于肌量减少的诊断截值, 评估诊断效能。结果①相同医师和不同医师检测腓肠肌内侧头MT、EI的ICC均大于0.97, 重测信度较好;②与健康对照组比较, 肌量减少组腓肠肌内侧头MT值减小, EI值增大(t=4.759、-3.789, 均P<0.001);③腓肠肌内侧头MT值与四肢骨骼肌质量(ASM)、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、下肢骨骼肌质量(LLSM)、握力、步速呈正相关(r=0.579、0.568、0.585、0.495、0.415, 均P<0.001), 其中与LLSM的相关性最好;④腓肠肌内侧头EI与ASM、ASMI、LLSM、握力、步速呈负相关(r=-0.583、-0.591、-0.590、-0.537、-0.455, 均P<0.001), 其中与ASMI的相关性最好;⑤腓肠肌内侧头MT与EI对于预测肌量减少截值分别为14.33 mm、58.85, 且两者对于肌量减少的诊断效能差异无统计学意义(Z=0.734 3, P>0.05)。结论腓肠肌内侧头MT、EI值可以准确评估肌肉质量并用于肌量减少患者的评估。

• 单位
  福建医科大学附属第二医院