治疗前后加德纳菌载量对细菌性阴道病患者复发风险的预测价值

作者：钟汇; 陈惠瑜; 邱华红; 方娇宁; 吴志辉^*

来源：中国微生态学杂志, 2019, 31(10): 1174-1198.

DOI：10.13381/j.cnki.cjm.201910014

• 加德纳菌
• 细菌性阴道病
• 复发
• 预测价值

目的评价治疗前后加德纳菌载量预测细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)患者复发风险的临床价值。方法将2017年1月至2018年1月于我院就诊的312例BV患者纳入研究,根据治疗后BV是否复发分为复发组(114例)及未复发组(198例),分别比较两组患者治疗前后阴道分泌物的pH值、Nugent评分、乳杆菌数量和加德纳菌载量,并应用受试者工作曲线(ROC)对上述指标预测BV复发的诊断价值及诊断效能进行评价。结果治疗前及治疗后复发组患者的pH值(t=2.187、3.822,均P<0.05)、Nugent评分(t=1.976、5.611,均P<0.05)、加德纳菌载量(t=5.089、16.204,均P<0.05)均明显高于未复发组,乳杆菌数量(t=8.245、8.899;均P<0.05)明显低于未复发组;多因素Logistic回归分析显示治疗后阴道分泌物Nugent评分及加德纳菌载量均是BV复发的独立危险因素,而乳杆菌数量为保护因素;对上述指标预测BV复发的相关性进行分析,ROC曲线显示,加德纳菌载量预测BV复发的AUC为0.892,明显高于pH值、Nugent评分、乳杆菌数量(AUC=0.580、0.648、0.772),诊断最佳截点为<1.761×105 copy/mL,此时的敏感性和特异性分别为93.5%和75.4%。结论 BV患者治疗后的加德纳菌载量在预测其复发方面具有较高的敏感性及特异性,可用于预测BV复发。

• 单位
  福建省妇幼保健院