南京市江北新区292例尘肺患者生存预后及不良预后高危特征分析

作者：王芳; 范远媛; 韩磊; 吴文; 郭啟航; 洪镭^*

来源：江苏预防医学, 2022, 33(06): 665-667.

DOI：10.13668/j.issn.1006-9070.2022.06.011

• 尘肺病
• 生存率
• Cox等比例风险回归模型
• 生存树
• 高危特征

目的 掌握尘肺患者远期生存率，分析患者不良预后高危特征。方法 收集1949—2019年南京市江北新区职业尘肺患者资料，采用Kaplan-Meier法估算患者生存率，采用Cox等比例风险模型分析患者死亡相关因素。以自然样条函数描述初诊时间、接尘年龄与患者远期生存预后的非线性暴露-反应关系。采用基于机器学习算法的生存树模型递归进行亚组分割，探讨尘肺不良预后相关的高危特征。结果 共纳入符合标准的研究对象292例，其中男性270例(占92.5%),女性22例(占7.5%),死亡106例。初诊尘肺年龄为32～77岁，平均(49.76±7.73)岁；最短随访时间为1年，最长为46年。尘肺患者10、20、30、40年的生存率分别为0.931%(95%CI:0.902%～0.961%)、0.816%(95%CI:0.772%～0.863%)、0.566%(95%CI:0.497%～0.645%)、0.196%(95%CI:0.083%～0.465%)。初诊年龄>44.2岁(HR=1.125,95%CI:1.097～1.154)、接尘工龄>14.5年(HR=1.029,95%CI:1.004～1.054)的尘肺患者的生存率低于其他类别的尘肺患者，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 尘肺患者的10年生存率普遍较高，但远期生存率有明显加速下降趋势。高龄、长期接尘是不良预后的高危因素。应加强针对性干预。

• 单位
  江苏省疾病预防控制中心; 南京市疾病预防控制中心