伐尼克兰戒烟有效性及安全性的Meta分析和试验序贯分析

作者：商雪; 鄂芬芬; 郭康乐; 周丽营; 杨克虎^*; 李秀霞^*

来源：中国医院药学杂志, 2023, 43(02): 190-200.

DOI：10.13286/j.1001-5213.2023.02.13

• 伐尼克兰
• 戒烟
• Meta分析
• 试验序贯分析

目的:系统评价伐尼克兰戒烟的有效性、安全性及证据质量。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库，并补充检索参考文献，搜集有关伐尼克兰戒烟的随机对照试验(randomized controlled trials, RCTs),检索时限均为建库至2022年4月。由2名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析，Stata 12.0软件进行发表偏倚检验，TSA v 0.9软件进行试验序贯分析，最后进行GRADE证据质量评价。结果:最终纳入51个RCTs,包括17 601例吸烟者。Meta分析结果显示，与安慰剂相比，伐尼克兰干预提高了持续戒断率[OR=2.57,95%CI(2.18,3.02),P<0.05,极低证据质量]和7天时点戒断率[OR=2.16,95%CI(1.87,2.49),P<0.05,极低证据质量]。亚组分析显示，伐尼克兰对患基础疾病吸烟者[OR=2.25,95%CI(1.85,2.74),P<0.05,极低证据质量]和一般吸烟者[OR=2.44,95%CI(2.06,2.89),P<0.05,极低证据质量]的干预均有效；同时，12、24和52周随访时间的持续戒断率和7天时点戒断率均有统计学意义(P<0.05)。试验序贯分析表明，伐尼克兰戒烟有效性确切。伐尼克兰常见不良反应为恶心、呕吐、梦境异常、睡眠障碍、头痛、抑郁、易怒、消化不良和鼻咽炎，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:现有证据支持伐尼克兰在戒烟方面优于安慰剂，不良反应大多为轻至中度，耐受性良好。建议未来开展更多伐尼克兰与其他干预联合治疗或比较的研究。

• 单位
  兰州大学; 公共卫生学院; 基础医学院