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摘要
近年来维生素D对胎儿及新生儿肺发育及慢性肺疾病发生发展的作用与机制受到关注。母体是胎儿维生素D的唯一来源。胎儿及新生儿肺脏作为维生素D作用的靶器官也有着自身维生素D代谢的特点, 并可旁分泌具有生物活性的1,25-二羟基维生素D3调控肺发育。维生素D可促进胎儿及新生儿肺表面活性物质蛋白及磷脂合成, 促进肺上皮-间质相互作用和肺泡形成等肺成熟过程, 还可通过调节免疫、改善胎盘功能间接影响肺发育。研究发现, 维生素D缺乏及维生素D受体多态性不利于肺泡的发育, 并与新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)等常见呼吸系统疾病发生相关。动物实验显示产前补充维生素D可促胎肺成熟, 生后补充维生素D可减轻高氧所致肺的炎症反应及降低BPD的发生风险, 但维生素D促肺成熟的机制、给药时机、给药剂量及影响因素均需进一步的高质量实验与临床研究。
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单位复旦大学附属儿科医院
