摘要

目的研究舒尼替尼治疗胃肠道间质瘤的临床效果及安全性。方法选择晚期胃肠道间质瘤患者60例作为研究对象,所有患者之前均接受伊马替尼治疗,末次伊马替尼口服结束24 h后开始口服苹果酸舒尼替尼,每天1次。苹果酸舒尼替尼初始剂量为50 mg·d-1,服药4周,停药2周。6周为1周期。服药后2周、4周和每周期结束时进行检查(血常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能),结合CT检查,对药物的安全和疗效进行评估。采用RECIST 1.1标准评价实体瘤的治疗疗效。采用NCI-CTC 3.0标准评价不良反应。结果全组患者平均治疗时间(10.00±5.00)个月,治疗周期为8.00±2.00个。60例患者中,CR 5例,PR 10例,SD 35例,PD 10例,疾病控制率为83.33%。苹果酸舒尼替尼的不良反应主要有头发颜色改变(18.33%)、中性粒细胞减少(23.33%)、血小板计数减少(20.00%)、甲状腺功能减退(23.33%)。患者疾病无进展生存时间为23~96周,平均疾病无进展生存时间(46.38±26.37)周;总生存时间为16~109周,平均总生存时间为(67.46±22.28)周。死亡患者原因主要为肿瘤肝脏转移或广泛腹腔转移。结论苹果酸舒尼替尼二线治疗晚期胃肠道间质瘤疗效确切,提高控制率,延长患者生存时间,且不良反应可耐受。