不同SRBS︰FFP配比输注对急性创伤大出血患者凝血功能的影响

作者：余海燕; 肖鑫^*; 张黎; 黄于庭

来源：临床误诊误治, 2023, 36(09): 38-42.

• 出血
• 创伤和损伤
• 悬浮红细胞
• 新鲜冰冻血浆
• 输血
• 配比
• 凝血酶时间
• 纤维蛋白原

目的 探讨不同悬浮红细胞(SRBC)︰新鲜冰冻血浆(FFP)配比输注对急性创伤大出血患者凝血功能的影响。方法 选取2019年6月—2023年2月收治的急性创伤大出血100例，按输血治疗SRBS︰FFP配比进行分组，其中SRBS︰FFP≥2︰1为A组(32例)、SRBS︰FFP<2︰1～1︰1为B组(35例)、SRBS︰FFP<1︰1为C组(33例),比较3组血液制品输注量、输血前后血常规与凝血指标变化。结果 C组FFP输注量高于B组，B组高于A组(P<0.05)。输血后3组血红蛋白(Hb)均比输血前升高(P<0.05),A组输血后血小板(PLT)明显降低(P<0.05),B组、C组PLT与输血前比较差异无统计学意义(P>0.05);输血后B组、C组Hb、PLT高于A组(P<0.05),但B组与C组比较无明显差异(P>0.05)。输血后A组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长，D-二聚体(D-D)、国际标准化比值(INR)明显升高，纤维蛋白原(FIB)明显降低(P<0.05),B组、C组与输血前比较差异无统计学意义(P>0.05)。输血后B组、C组TT、PT、APTT、D-D、INR短于或低于A组，FIB高于A组(P<0.01),但B组与C组比较无明显差异(P>0.05)。结论 SRBS︰FFP<2︰1～1︰1为急性创伤大出血患者输血治疗的适宜配比，有助于防止输血治疗后凝血功能异常，同时可节约血液制品用量。

• 单位
  安徽医科大学