蝶窦分隔对神经内镜颅底手术入路选择的影响

作者：张雪磊; 鲍跃; 史霄汉; 王健超; 侯小川; 陈宾; 张恒森; 王义宝; 王勇^*

来源：中华神经外科杂志, 2019, (06).

随着扩大经鼻入路手术越来越多地应用于旁中线颅底肿瘤的治疗中,术中对于颈内动脉的保护和肿瘤的定位变得越来越重要。本文回顾性分析95例神经内镜经鼻鞍区手术患者的术前鼻咽部3D-CT和鞍区MRI的影像学资料,预判蝶窦分隔的类型、与颈内动脉、肿瘤及垂体的关系。通过神经内镜和术中超声对预判结果进行验证,其中41%(39/95)的患者至少有1个蝶窦纵隔与颈内动脉隆突相连,59%(56/95)的患者有2个以上蝶窦纵隔与颈内动脉隆突相连；51.6%(49/95)的患者蝶窦分隔与颅底肿瘤的解剖关系密切,证实蝶窦分隔可以作为神经内镜经鼻蝶入路手术的解剖学标志,指导手术安全、精准地进行。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院; 江阴市人民医院