摘要

目的探讨显微神经外科手术治疗复发颅咽管瘤的方法及疗效。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月首都医科大学三博脑科医院显微神经外科手术治疗的41例复发颅咽管瘤患者的临床资料, 并观察患者的疗效。结果 41例患者中, 38例采用额底纵裂入路, 3例采用纵裂联合侧裂入路。肿瘤全切34例(82.9%), 次全切7例(17.1%)。围手术期因肺栓塞死亡1例(2.4%)。其余所有患者术后均出现一过性电解质紊乱, 经治疗后, 3个月内恢复正常。均出现内分泌功能障碍, 激素替代治疗3个月后, 11例后续不需要激素替代治疗。术后3例出现视力较术前下降, 2例治疗后好转。结论手术治疗复发颅咽管瘤难度很大, 对医生及患者都是巨大的挑战。然而经过对患者个体化的评估和手术中医生精细化的操作, 可以使复发颅咽管瘤术后达到一个满意的疗效。