达比加群特异性逆转剂依达赛珠单抗的临床应用专家共识

作者：国家卫生健康委员会脑卒中防治专家委员会房颤卒中防治专业委员会; 中华医学会心电生理和起搏分会; 中国医师协会心律学专业委员会

来源：中华心律失常学杂志, 2020, 24(02).

• 出血
• 依达赛珠单抗
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• 特异性逆转剂
• 急诊外科手术
• 紧急操作

非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)已获批用于心房颤动脑卒中和静脉血栓防治, 相较于维生素K拮抗剂, 疗效相当或更优, 安全性更优, 致命性出血的发生率更低。然而, 应用NOACs仍可能发生严重的出血事件及其他紧急情况。因此, NOACs特异性逆转剂对于抗凝患者紧急情况下处理至关重要。依达赛珠单抗是一种人源化单克隆抗体片段, 是达比加群的特异性逆转剂, 可强效、快速、持续地逆转达比加群的抗凝活性。目前已在全球多个国家获批并应用于临床。同时, 众多权威指南和专家共识已将依达赛珠单抗纳入接受达比加群治疗患者的临床管理路径。依达赛珠单抗可应用于以下特定情况:①急诊外科手术/紧急操作;②危及生命或无法控制的出血。依达赛珠单抗推荐的使用剂量为5 g (2.5 g/次×2次), 可通过2次连续静脉输注(每次输注时间为5～10 min, 2次间隔不超过15 min);或采用1次5 g静脉快速注射给药, 以逆转达比加群的抗凝效应。