晚期肺腺癌IASLC分级和TTF-1蛋白表达与不同治疗方案疗效和患者预后的相关性

作者：陈君平; 程兰兰; 王健; 徐军^*

来源：医学研究杂志, 2022, 51(12): 100-110.

• 肺腺癌
• IASLC分级
• 甲状腺转录因子1
• EGFR-TKIs
• 预后

目的 探讨晚期肺腺癌IASLC分级和甲状腺转录因子1(thyroid transcription factor 1,TTF-1)蛋白表达与不同治疗方案疗效和患者预后的相关性。方法 回顾性分析233例均接受EGFR基因检测的ⅢB/Ⅳ期肺腺癌患者的临床资料，免疫组化检测TTF-1蛋白的表达。结果 114例EGFR敏感突变患者接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)一线治疗(EGFR突变组),119例EGFR无突变患者接受培美曲塞联合铂类化疗(EGFR非突变组)。233例肺腺癌患者中TTF-1阳性191例(82%),IASLC组织学分级低、EGFR敏感突变、不吸烟患者TTF-1的阳性表达率高于对应组。在EGFR突变组和非突变组中IASLC分级为Ⅲ级患者的客观缓解率(objective response rate, ORR)低于Ⅰ、Ⅱ级患者(P分别为0.023、0.024)。两组人群中高IASLC分级、TTF-1阴性患者无进展生存时间(progression-free survival, PFS)和总生存时间(overall survival, OS)均短于相应对照组。多因素分析结果显示，IASLC分级是影响两组PFS的独立因素，TTF-1表达是影响两组OS的独立因素。结论 无论有无EGFR突变，IASLC分级和TTF-1蛋白是预测晚期肺腺癌患者PFS和OS的有效指标，IASLC分级高与培美曲塞基础化疗和EGFR-TKIs的疗效差有关。

• 单位
  中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院