代谢相关脂肪性肝病的中医认识及辨治

作者：周强; 陶琳; 张声生^*

来源：中华中医药杂志, 2021, 36(11): 6380-6384.

• 代谢相关脂肪性肝病
• 肝瘅
• 病名
• 病因
• 辨治

国际脂肪肝命名小组将"非酒精性脂肪性肝病"更名为"代谢相关脂肪性肝病"(MAFLD),并明确提出了其诊断标准,使得本病的诊断更加明确化、具体化。张声生教授根据"瘅"和"肝瘅"在古籍中的意义,以及"瘅"与代谢相关性疾病的关系,建议将MAFLD命名为中医的"肝瘅",并提出饮食不节、安逸过度、情志失调、痰湿体质、年老体衰是本病的主要病因,而其病位在肝,与脾、肾关系密切。"郁""膏""热""虚""瘀"是其核心病机;"疏""消""清""散""补"是其主要治法;肝郁气滞证、膏浊壅肝证、肝胃郁热证、肝络瘀阻证、肝肾阴虚证是本病的主要证型,可选择四逆散、茵陈蒿汤、大柴胡汤、膈下逐瘀汤、一贯煎等为主要方药加减论治。

• 单位
  首都医科大学; 北京中医医院