紫杉醇药物球囊在药物洗脱支架术后支架内再狭窄的应用价值分析

作者：王海旭; 王悦喜^*; 阿荣; 张迎军; 李婧

来源：重庆医学, 2020, 49(10): 1607-1610.

• 冠状动脉再狭窄
• 药物洗脱支架
• 支架内再狭窄
• 紫杉醇药物涂层球囊

目的研究紫杉醇药物球囊在药物洗脱支架(DES)术后支架内再狭窄病变中的应用价值,评估其安全性及有效性。方法选取2015年7月1日至2017年3月31日共57例DES植入术后再发冠心病症状而入院的患者。分为再次植入DES组(31例)及紫杉醇药物球囊(PCB)组(26例)。术后12个月复查冠状动脉造影,对比两组患者最小管腔内径、晚期管腔丢失内径、管腔狭窄率、再狭窄率(类型)及主要不良心血管事件(MACE)的发生率。结果 DES组及PCB组的临床基线资料、再狭窄血管特点(冠状动脉再狭窄病变的数量、再狭窄病变的分布及类型)、治疗前参考血管直径、最小管腔直径、管腔狭窄率差异均无统计学意义(P>0.05)。PCB组的术后即刻最小管腔直径更小[(2.56±0.35)mmvs.(3.02±0.28)mm,P<0.001]、治疗后的血管残余狭窄率则更高[(15.34±2.38)%vs.(13.64±2.39)%,P=0.005]。术后12个月复查冠状动脉造影,两组患者最小管腔直径[(2.02±0.57)mmvs.(1.99±0.88)mm,P=0.877]、管腔丢失内径[(0.88±0.68)mmvs.(1.03±0.84)mm,P=0.420]、管腔狭窄率[(33.55±19.26)%vs.(38.51±26.02)%,P=0.380]差异均无统计学意义。两组患者经治疗后的病变处其再狭窄的发生率、再狭窄的发生类型的差异无统计学意义(P>0.05)。在介入治疗术后的第12个月对患者随访,两组均未出现死亡病例,两组间MACE的发生率同样差异无统计学意义(22.6%vs.15.4%,P=0.493)。结论 PCB治疗DES术后支架内病变时,其安全性与有效性与再次植入支架相当,可用于支架内再狭窄的治疗。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院