摘要

报道1例在南京医科大学附属泰州市人民医院内分泌科就诊的长期使用胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者, 转换为司美格鲁肽序贯治疗的诊疗过程并进行文献复习。患者为54岁男性, 体型肥胖, 既往有冠心病病史, 因"发现血糖升高10年, 血糖控制欠佳半年"入院。平素长期予门冬30胰岛素注射液早晚餐前20 U皮下注射降糖治疗, 血糖明显高于目标值。入院后予胰岛素泵降糖治疗, 后逐步调整方案为司美格鲁肽1.0 mg每周1次皮下注射, 联合口服盐酸二甲双胍缓释片(0.5 g, 2次/d), 血糖控制良好, 患者满意。司美格鲁肽是一种降糖作用稳定, 可与其他降糖药物联合使用的新型长效胰高糖素样肽-1类似物, 可有效控制血糖, 降低体重, 且低血糖风险低, 可降低主要心血管不良事件, 适用于2型糖尿病合并心血管疾病患者, 可减少糖尿病并发症的发生发展。