术前雾化吸入布地奈德对心脏瓣膜置换术后肺部感染和IL-6/STAT3炎症信号通路的影响

作者：丁付燕; 孟树萍; 王书鹏; 朱佳璐; 胡延磊^*

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(02): 193-197.

• 心脏瓣膜置换术
• 术后肺部感染
• 布地奈德雾化吸入
• IL-6/STAT3炎症信号通路

目的 探究术前雾化吸入布地奈德对心脏瓣膜置换术后肺部感染和白细胞介素6/信号转导与转录激活因子3(IL-6/STAT3)炎症信号通路的影响。方法 采用前瞻、随机的病例对照实验，选择2019年1月-2020年12月医院拟接受心脏瓣膜置换术的患者101例为研究对象，随机分为研究组50例和对照组51例。两组均接受静脉注射氨溴索，研究组术前3 d雾化吸入布地奈德。比较两组患者术后心脏功能、肺功能及感染情况。结果 研究组术后肺部感染发生率6.0%(3/50)、住院时间(16.58±4.21)d均低于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组心脏自动复跳率及心脏功能指标肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平比较，差异均无统计学意义；研究组血清炎性因子IL-6、STAT3、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05);研究组术后pH值、氧分压(PaO2)、肺活量及最大通气量均高于对照组，二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(P<0.05)。结论 术前雾化吸入布地奈德可减少心脏瓣膜置换患者术后肺部感染的发生，同时降低IL-6/STAT3炎症信号通路水平，积极促进患者恢复。

• 单位
  河南省人民医院; 中国医学科学院阜外医院