经皮肾镜术后感染性发热危险因素及风险预测模型

作者：王艳春; 冯娟娟^*; 张波; 王磊; 王艳卿

来源：中华医院感染学杂志, 2021, 31(01): 114-118.

• 经皮肾镜术
• 感染性发热
• 危险因素
• Logistic回归模型
• 风险预测

目的探讨经皮肾镜术(PCNL)后感染性发热的危险因素,建立风险预测模型。方法选择2016年1月-2019年12月于滕州市中心人民医院行PCNL术172例患者为研究对象,根据患者术后是否发生感染性发热,分为感染组31例和未感染组141例。回顾性分析患者年龄,性别、体质量指数(BMI)、有无糖尿病史、高血压史、术前肾积水、结石直径、结石部位、术前尿培养结果、手术时间、术中灌注量等临床资料,单因素及多因素Logistic回归分析PCNL术后感染性发热的危险因素,并建立风险预测模型,Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,受试者工作特征(ROC)曲线检测Logistic回归模型的预测价值。结果患者有糖尿病史(OR=3.853,P=0.006)、有术前肾积水(OR=3.185,P=0.036)、结石直径≥2 cm(OR=2.709,P=0.026)及术前尿培养阳性(OR=3.846,P=0.006)均为PCNL术后感染性发热的独立危险因素;风险预测模型的预测概率P=1/[1+e((-4.328+1.349×(糖尿病史)+1.158×(术前肾积水)+0.997×(结石直径)+1.347×(术前尿培养))], Hosmer-Lemeshow χ2=3.381,P=0.848;该模型预测术后感染性发热的曲线下面积(AUC)为0.823,95%CI为0.744～0.902,具有良好的预测效能。结论多因素Logistic回归模型可以较好的预测PCNL术后感染性发热的发生,临床可重点关注有糖尿病史、术前肾积水、结石直径≥2 cm和术前尿培养阳性的患者。

• 单位
  滕州市中心人民医院