分期外固定与经皮钢板固定开放性前臂双骨干骨折

作者：杨俊生; 李颖^*; 杨智伟; 薛庆; 童梁成; 汪剑龄; 孙中洋; 吴凡; 黄钰

来源：中国矫形外科杂志, 2023, 31(23): 2179-2182.

• 开放性前臂双骨干骨折
• 外固定架
• 微创钢板接骨术
• 分期治疗

[目的]介绍分期外固定与经皮钢板固定开放性前臂双骨干骨折的手术技术和初步临床效果。[方法]对12例开放性前臂双骨干骨折患者采用分期外固定和经皮钢板内固定术。一期外固定架维持骨折对线，二期在尺、桡骨折远近两端沿骨长轴各作两个微创经皮“窗口”，在肌肉与肌腱之间分离至骨膜，骨膜剥离子在骨膜外分离跨骨折线制作预放钢板的“隧道”，从远端“窗口”插入钢板至骨折近端，透视下进一步骨折对位后钻孔、置入螺钉。术后早期行前臂旋转功能康复。[结果] 12例患者均顺利完成手术，无严重并发症，一期与二期手术间隔时间平均（21.1±6.1） d。所有患者均获随访，随访时间12～26个月。桡骨平均愈合时间（4.3±1.1）个月，尺骨平均愈合时间（4.0±1.4）个月。末次随访根据Grace-Eversmann评分标准，优9例，良2例，可1例，优良率为91.7%。[结论]利用初期外固定架辅助间接复位，使微创钢板接骨术治疗前臂双骨干骨折操作安全可靠，临床疗效满意。