CT联合血清肿瘤标志物水平检测在周围型肺癌患者中的诊断价值

作者：朱莉莉; 袁新平^*

来源：中国医师杂志, 2019, 21(10).

• 体层摄影术,螺旋计算机
• 癌胚抗原
• 磷酸丙酮酸水合酶
• 角蛋白19
• 抗原,肿瘤
• 肺肿瘤

目的探讨CT联合血清肿瘤标志物水平检测在周围型肺癌诊断中的应用价值。方法选取2015年2月至2018年4月本院收诊的120例疑似周围型肺癌患者,入院后均接受血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)]水平检测、CT平扫及增强扫描,同时行手术切除、穿刺活检或胸水穿刺细胞学检查等获得确切病理结果,以病理检查结果为金标准。根据病理诊断结果,对比良恶性病变及不同病理分型肺癌血清CEA、NSE、CYFRA21-1及SCCA水平,同时分析血清肿瘤标志物、CT对周围型肺癌诊断的准确度。结果经病理诊断,120例疑似周围型肺癌患者确诊为恶性63例(腺癌41例,鳞癌22例),良性病变57例。恶性病变者血清CEA、NSE、CYFRA21-1及SCCA水平高于良性病变者(P <0. 05);腺癌患者血清CEA水平高于鳞癌者,CYFRA21-1及SCCA水平低于鳞癌者(P <0. 05),不同病理分型肺癌患者血清NSE水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);血清各肿瘤标志物与CT联合诊断灵敏度(93. 65%)、准确度(88. 33%)高于各项单独诊断(P <0. 05);联合诊断特异度(82. 46%)与各项单独诊断特异度比较差异无统计学意义(P> 0. 05);联合诊断Kappa指数大于各单项诊断,且Kappa指数=0. 765,与病理结果一致性较好。结论周围型肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1及SCCA水平呈高表达状态,且上述血清肿瘤标志物联合CT检查可有效提高周围型肺癌诊断准确率,有助于指导临床制定有针对性的治疗方案。