摘要

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)在不同年龄哮喘及哮喘性支气管炎患儿中的应用价值。方法选择≥6岁患儿105例(其中哮喘81例,哮喘性支气管炎24例),<6岁患儿71例(其中哮喘43例,哮喘性支气管炎患儿28例),分别检测FeNO的值,比较不同年龄组哮喘与哮喘性支气管炎患儿之间FeNO值的差别;同时用受试者工作特征曲线(ROC)界定出不同年龄组在患儿诊断哮喘的FeNO的最佳界值,比较不同年龄组FeNO切点值的敏感度及特异度差别。结果≥6岁患儿中,哮喘组FeNO值为(40.96±3.16)×10-9 mol/L,哮喘性支气管炎组为(16.58±1.82)×10-9 mol/L,两组差别有统计学意义(P<0.05);<6岁患儿中,哮喘组FeNO值为(26.33±3.43)×10-9 mol/L,哮喘性支气管炎组为(13.89±1.09)×10-9 mol/L,差别有统计学意义(P<0.05)。以23.5×10-9 mol/L为折点鉴别诊断≥6岁哮喘及哮喘性支气管炎的灵敏度及特异度分别为75.3%及79.2%;以15.5×10-9 mol/L为折点鉴别诊断<6岁哮喘及哮喘性支气管炎的灵敏度及特异度分别为63.8%及67.9%。结论在≥6岁及<6岁的喘息患儿中,FeNO值均有助于鉴别哮喘和哮喘性支气管炎所致的喘息,但FeNO值的测定对于≥6岁患儿哮喘的诊断具有更高的灵敏度及特异度,而对于<6岁的哮喘患儿,FeNO值对于哮喘诊断的灵敏度及特异度均较低。