摘要
目的 观察血液灌流联合柴芍承气汤治疗高脂血症性胰腺炎的临床效果。方法回顾性分析2011年1月2016年6月四川省人民医院重症医学科收治的89例高脂血症性胰腺炎患者,按治疗措施分为三组:A组29例,常规治疗+柴芍承气汤;B组26例,常规治疗+血液灌流组;C组34例,常规治疗+柴芍承气汤+血液灌流组。记录患者治疗前、与治疗后48 h的C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、急性生理和慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、甘油三酯(triglyceride,TG)、腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血肌酐(serum creatinine,SCr)及住院时间。结果治疗前三组组间急性生理和慢性健康状况APACHEⅡ评分、PCT、CRP、TG、IAP、PaO2/FiO2、SCr比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组APACHEⅡ评分均下降,差异有统计学意义(P2/FiO2无明显上升(P>0.05),IAP、SCr有下降(P2/FiO2上升(P<0.01);C组各指标均有改善,差异有高度统计学意义(P<0.01)。C组与A组、B组比较ICU住院时间最短(P<0.05)。结论血液灌流和柴芍承气汤对高脂血症性胰腺炎均有一定疗效,两者联用临床效果更明显,值得推广使用。
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单位四川省医学科学院·四川省人民医院; 四川省医学科学院(四川省人民医院); 四川省医学科学院(四川省人民医院)