酮咯酸氨丁三醇与布托啡诺对踝关节骨折术后镇痛效果、MMSE评分及血清NE、Cor含量的影响

作者：林洪娇; 黄志东; 陈梅凤; 于晓丹; 莫桂熙^*

来源：贵州医科大学学报, 2022, 47(11): 1344-1348.

DOI：10.19367/j.cnki.2096-8388.2022.11.014

• 酮咯酸氨丁三醇
• 布托啡诺
• 踝关节骨折
• 镇痛效果

目的 比较酮咯酸氨丁三醇与布托啡诺对踝关节骨折术后镇痛效果、智力状态检查量表(MMSE)评分及血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)含量的影响。方法 关节骨折患者96例均接受手术治疗，按照给予的镇痛药物分为酮咯酸氨丁三醇组(n=44)和布托啡诺组(n=52)，分别于给药前、给药后10 min、1、2、6及12 h时采用视觉模拟量表(VAS)评估两组患者镇痛效果;于给药前、给药后12 h及24 h时采用MMSE评估两组患者认知功能，同时检测两组患者NE、Cor含量、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α);记录两组患者给药前和给药后3、5及10 min时的心率和收缩压。结果 与同组给药前比较，两组患者在给药后各时间点VAS评分均明显降低，差异有统计学意义(P <0.05);与布托啡诺组比较，酮咯酸氨丁三醇患者在给药后12 h时VAS评分明显更低(P <0.05);与同组给药前比较，两组患者在给药后12 h时MESS评分均明显降低(P <0.05);与同组给药后12 h比较，两组患者给药后24 h时MESS评分均升高(P <0.05);与同组给药前比较，两组患者在给药后12 h和24 h时血清NE、Cor、CRP和TNF-α水平均明显升高(P <0.05);与布托啡诺组比较，酮咯酸氨丁三醇组在给药后24 h时血清NE、Cor、CRP和TNF-α水平均降低，差异有统计学意义(P <0.05);与给药后12 h时比较，两组患者给药后24 h时血清NE、Cor、CRP和TNF-α水平均降低(P <0.05);与给药前比较，两组患者在给药后3、5及10 min时心率和收缩压均明显升高(P <0.05)。结论 对于踝关节骨折患者，酮咯酸氨丁三醇与布托啡诺均能够改善患者的炎性反应、神经认知功能以及应激指标，但酮咯酸氨丁三醇术后镇痛效果明显优于布托啡诺。

• 单位
  广东医科大学附属医院; 广东医科大学