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摘要
目的观察以人羊膜为基质、自体与异体细胞混合构建的活性皮肤替代物(AM-LSE)修复大疱性表皮松解症患者手部瘢痕挛缩的疗效。方法采集1例隐性营养不良型大疱性表皮松解症(RDEB)患者及其母亲的皮肤组织, 分别进行表皮角质形成细胞和真皮成纤维细胞分离、培养。将自体与异体细胞混合后构建AM-LSE并进行组织学检查和Ⅶ型胶原免疫荧光检查。移植AM-LSE皮片于RDEB患者手部瘢痕挛缩松解术后的皮肤缺损区域。术后观察皮片的成活以及创面修复效果。结果构建的AM-LSE具有真皮层、重层分化良好的表皮层和发育完好的基底膜。免疫荧光检查显示, Ⅶ型胶原沿基底膜线性分布。术后观察半年, 移植的AM-LSE存活良好, 未发现明显的排异反应, 未发现受皮区再发水疱及破溃, 瘢痕挛缩不显著, 皮片色泽接近正常皮肤, 质地柔软, 患手可抓握, 满足一般生活自理的要求。结论自体与异体细胞混合构建的AM-LSE具有良好的组织学形态, 移植于RDEB患者瘢痕切除后的创面, 无明显排异, 不易因摩擦起水疱破溃或发生瘢痕挛缩。
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