人工膝关节单髁置换术与全膝置换术治疗骨性膝关节炎的临床疗效

作者：马俊军; 李二虎; 李长福; 赵鹏; 李洪飞; 韩而力; 马树春

来源：中国医师杂志, 2020, 22(05).

• 骨关节炎,膝
• 单髁置换
• 关节成形术,置换,膝

目的探讨人工膝关节单髁置换术与全膝置换术治疗骨性膝关节炎的效果。方法选取2017年7月至2018年7月青海省西宁市第一人民医院收治骨性膝关节炎患者150例为研究对象,根据手术方案分为单髁组(n=75)与全膝组(n=75)。单髁组采取人工膝关节单髁置换术,全膝组采取全膝置换术。统计两组围术期状况(手术时间、术中失血量、膝关节屈曲90°用时、术后1周膝关节肿胀度、住院时间)、术前及术后6个月膝关节功能[美国膝关节外科学会膝关节评分法(KSS)]与疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、关节活动度、治疗优良率、并发症(假体松动、关节感染、半月板衬垫脱位)。结果⑴围术期状况:单髁组术中失血量少于全膝组,手术时间、膝关节屈曲90°用时、住院时间短于全膝组,术后1周膝关节肿胀度小于全膝组(P<0.05);⑵KSS及VAS:术后6个月两组KSS分值较术前增高、VAS分值较术前降低(P<0.05),但两组术后6个月KSS及VAS组间比较差异无统计学意义(P>0.05);⑶关节活动度:术后6个月两组关节活动度较术前增大(P<0.05),但两组术后6个月关节活动度组间比较差异无统计学意义(P>0.05);⑷治疗优良率:单髁组疗优良率(94.67%)与全膝组(93.33%)间差异无统计学意义(P>0.05);⑸并发症:单髁组并发症发生率(4.00%)低于全膝组(5.33%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取人工膝关节单髁置换术及全膝置换术治疗骨性膝关节炎,均可改善患者膝关节功能,增大关节活动度,缓解疼痛感,整体治疗效果较理想,且均具有安全性,但人工膝关节单髁置换术在减少手术创伤、促使患者及早康复出院方面更具显著优势。

• 单位
  西宁市第一人民医院; 临夏州人民医院