非酒精性脂肪肝患者血清尿酸、胰岛素抵抗指数、FAI值与病理特征的关系

作者：王莹

来源：实验与检验医学, 2021, 39(06): 1460-1463.

• 非酒精性脂肪肝
• 尿酸
• 胰岛素抵抗指数
• 脂肪衰减参数
• 病理特征

目的 探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清尿酸（UA）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、脂肪衰减参数（FAI）值与病理特征的关系。方法 选取2019年5月至2020年5月于本院行肝脏穿刺活检并由病理科诊断为NAFLD的患者130例纳入NAFLD组，另选取同期于本院健康体检者130例纳入对照组。NAFLD组患者病理阅片后根据美国国立卫生研究院NASH临床研究网病理工作组指南标准进行病理特征分型；记录两组患者临床资料及血生化指标水平，计算HOMA-IR；采用Fibrosacn进行肝脏定位检测并获取FAI值。比较两组患者临床资料、血生化指标水平及血清UA、HOMA-IR和FAI值；ROC分析血清UA和HOMA-IR、FAI值预测NAFLD的诊断价值；比较不同病理特征NAFLD患者血清UA、HOMA-IR和FAI值；Pearson相关性检验分析NAFLD患者血清UA和HOMA-IR、FAI值与病理特征的相关性。结果 NAFLD组患者体质量指数（BMI）、血生化检查指标水平和血UA、HOMA-IR及FAI值均显著高于对照组（P<0.05）;ROC结果显示，血清UA和HOMA-IR、FAI值预测NAFLD发生的AUC分别为0.753、0.788和0.801，三者联合检测的AUC为0.920(P<0.05)；病理特征为单纯性脂肪肝（SFL）的NAFLD患者血清UA、HOMA-IR和FAI值显著高于病理特征为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和NASH相关性肝硬化的NAFLD患者（P<0.05）;Pearson相关性分析显示，NAFLD患者血清UA和HOMA-IR、FAI值与病理特征呈显著正相关（r=0.328、0.219、0.213,P<0.05）。结论 NAFLD病理特征与血清UA和HOMA-IR、FAI值密切相关，检测血清UA和HOMA-IR、FAI值对NAFLD具有较好的诊断效能，有助于NAFLD病理分型。

• 单位
  平顶山市第一人民医院