N-乙酰半胱氨酸对体外循环大鼠肠损伤的影响

作者：许志扬; 江国英^*; 林世清; 关军; 陈国度; 陈广泽

来源：南方医科大学学报, 2014, 34(08): 1171-1175.

DOI：10.3969/j.issn.1673-4254.2014.08.19

• 体外循环
• 氧化应激
• 炎症因子
• 肠损伤
• N-乙酰半胱氨酸

目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对体外循环(CPB)大鼠肠损伤的影响。方法成年雄性SD大鼠32只,随机均分为假手术组(S组)、NAC对照组(N组)、CPB组(C组)、CPB+NAC治疗组(NC组),每组8只。S组和N组仅置管和肝素化,不进行CPB,C组和NC组进行CPB 1 h,然后观察2 h。N组和NC组在术前3天每天腹腔注射0.5 g/kg NAC,且NC组在预充液中加入NAC 100 mg/kg,然后以20 mg/(kg·h)速度输注直到停转流,C组仅给予等量的生理盐水。CPB后2 h取小肠标本和血标本,观察肠组织病理学改变,检测肠组织丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)活性和肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及血清二胺氧化酶(DAO)水平。结果 CPB后2 h,肠组织出现明显的损伤性改变和氧化应激损伤;而NAC处理可以显著减轻小肠粘膜损伤,降低MDA和DAO,上调SOD、GSH和GSH-Px等抗氧化酶的活性和降低TNF-α、IL-6水平。结论围术期使用NAC能够减轻CPB诱发的氧化应激和炎症反应的程度,对CPB诱发的肠损伤具有一定的保护作用。

• 单位
  中山大学附属第一医院; 福建医科大学; 莆田市第一医院