Fibroscan在慢性乙型肝炎合并酒精性肝病肝纤维化诊断中的价值

作者：杨美荣; 孟冬梅; 张国顺

来源：山东医药, 2018, 58(09): 47-49.

• 慢性乙型肝炎
• 酒精性肝病
• 肝纤维化
• Fibroscan检查

目的探讨Fibroscan在诊断慢性乙型肝炎合并酒精性肝病患者肝脏纤维化水平中的价值。方法收集慢性乙型肝炎合并酒精性肝病的患者129例,入院后均行Fibroscan及肝穿刺病理活检。统计入组患者肝脏硬度值(LSM),根据肝穿刺活检结果进行肝纤维化分期。采用Spearman相关分析确定LSM与肝纤维化分期的关联性,以肝组织穿刺病理检查为金标准绘制受试者工作特征(ROC)曲线,根据ROC曲线下面积评价Fibroscan对慢性乙型肝炎合并酒精性肝病肝纤维化程度的诊断价值。结果 129例CHB患者LSM值为(14.38±11.12)mm Hg,其中S0期为(6.17±2.54)mm Hg,S1期为(11.53±5.85)mm Hg,S2期为(16.63±9.15)mm Hg,S3期为(21.56±9.84)mm Hg,S4期为(25.94±9.67)mm Hg,各期间比较差异均有统计学意义(P均<0.001),LSM随肝纤维化程度的加深而增大,两者间呈正相关(rs=0.784,P<0.001)。129例CHB患者肝组织病理活检结果示S0期12例(9.30%),S1期37例(28.68%),S2期35例(27.13%),S3期23例(17.82%),S4期22例(17.05%)。Fibroscan对S2S4期(肝纤维化明显阶段)、S3S4期(肝硬化进展阶段)、S4期(肝硬化阶段)诊断ROC曲线下面积分别为0.843、0.835、0.873。结论在诊断CHB合并酒精性肝病患者肝纤维化水平方面,Fibroscan具有较高的准确性,定期LSM检测有助于肝硬化早期诊断。

• 单位
  华北理工大学