起搏器ApScan功能在睡眠呼吸暂停诊断中的作用

作者：陈若菡; 陈柯萍; 戴研; 张澍

来源：中华心律失常学杂志, 2017, 21(04): 305-309.

• 起搏器
• 睡眠呼吸障碍
• 诊断

目的睡眠呼吸暂停(SA)在心血管疾病患者中有较高的发生率,却常被低估。具有ApScan算法的起搏器可以利用分钟通气量传感器计算呼吸紊乱指数(RDI)。本研究旨在评估ApScanRDI(Ap-RDI)对SA诊断的可行性。方法入选2016年7月至2017年3月在阜外医院植入带有ApScan算法的起搏器患者,共38例。收集患者以下资料:一般情况,包括年龄、性别、体质指数、吸烟史;填写Epworth嗜睡量表;基础心脏疾病及合并症情况;临床检查结果;器械治疗适应证。所有患者在起搏器植入后,接受多导睡眠监测仪(PSG)检查,同步记录其呼吸暂停低通气指数(PSG-AHI)和Ap-RDI,评估两者相关性和一致性。与PSG-AHI相比,Ap-RDI对SA患者诊断的敏感性和特异性。结果患者平均年龄为(65.8±9.6)岁,男25例(65.8%)。重度SA(呼吸暂停低通气指数,AHI≥30次/h)的患者8例(24.2%),中度SA(AHI:1530次/h)的患者3例。无一例患者在术前曾被诊断SA。Ap-RDI和PSGAHI有较强相关性(r=0.76,P<0.01),Ap-RDI与PSG-AHI一致性:95%CI为-7.232.4,一致性良好。Ap-RDI≥29次/min对诊断SA的敏感性为90%(95%CI 55.5%99.7%),特异性91.3%(95%CI 72.0%98.9%)。结论 ApScan功能可以用于起搏器患者SA诊断。在起搏器患者中,重度SA诊断率偏低。

• 单位
  心血管疾病国家重点实验室; 中国医学科学院北京协和医学院; 中国医学科学院阜外医院; 国家心血管病中心