摘要
目的:探讨地佐辛对行结肠镜检患者的镇痛及镇静效果分析。方法:选取大连大学附属新华医院院2016年3―5月的106例行结肠镜检的患者,随机分为肌注地佐辛组和静注地佐辛组各53例,分别于结肠镜检前30 min进行地佐辛0.2 mg·kg-1肌肉注射或静脉注射。选取53例采用芬太尼进行结肠镜检镇痛的患者作为对照组,结肠镜检前15 min肌肉注射1μg·kg-1芬太尼,采用焦虑自评量表(SAS)评分评价患者的焦虑情况,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分评价患者的疼痛情况,观察3组患者结束镜检后及苏醒时、苏醒后1 h、2 h的SAS评分、VAS评分及恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果:苏醒时对照组的VAS评分明显低于肌注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05);但与静注地佐辛组无统计学意义(P>0.05);肌注地佐辛组和静注地佐辛组之间差异无统计学意义(P>0.05);苏醒后1 h,对照组的VAS评分高于肌注地佐辛组和静注地佐辛组,但无统计学意义(P>0.05);静注地佐辛组VAS评分高于肌注地佐辛组,具有统计学意义(P<0.05);苏醒后2 h,对照组的VAS评分高于静注地佐辛组和肌注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05);静注地佐辛组VAS评分明显高于肌注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒时,对照组的SAS评分明显高于肌注地佐辛组和静注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05);肌注地佐辛组的SAS评分明显低于静注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒后1 h,对照组的SAS评分明显高于肌注地佐辛组和静注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05);静注地佐辛组SAS评分明显高于肌注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒后2 h,对照组和静注地佐辛组的SAS评分明显高于肌注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05),而且肌注地佐辛组的SAS评分明显低于静注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05)。肌注地佐辛组发生不良反应发生率(0.0%)明显低于对照组(18.9%)和静注地佐辛组(35.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在结肠镜检前30 min进行肌注地佐辛,可以有效的提高结肠镜检后镇痛、镇静效果,安全性好。
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单位大连市友谊医院; 大连大学附属新华医院