螺旋CT联合血清肿瘤标记物早期诊断肺癌的价值观察

作者：朱振国^*; 张军祥; 杜东海

来源：中国ct和mri杂志, 2022, 20(08): 68-76.

• 肺癌
• 计算机断层成像
• 血清肿瘤标记物
• 诊断价值

目的 探讨64排螺旋CT联合血清肿瘤标记物早期诊断肺癌的价值。方法 回顾性分析本院2018年2月至2019年12月通过病理诊断或介入穿刺检查确诊为肺癌的患者80例以及肺部良性病变患者40例,分别通过64排螺旋CT扫描,检测肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角蛋白片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]血清水平,并以病理结果作为“金标准”,分析CT联合肿瘤标记物对肺癌的诊断价值。结果 肺癌组“分叶”征、胸膜“凹陷”征、“毛刺”征、支气管“充气”征、“空泡”征、磨玻璃结节比例高于良性病变组(P<0.05);64排螺旋CT诊断共有阳性病例77例,阴性43例,其中16例病理诊断为肺癌的患者漏诊为良性病变,13例病理诊断为良性病变的患者误诊为肺癌;肺癌组血清肿瘤标志物含量高于良性病变组,CEA、NSE、ProGRP、CYFRA21-1阳性率分别为52.50%、76.25%、38.75%、77.5 0%高于良性病变组17.50%、30.00%、10.00%、35.00%(P<0.05);64排螺旋CT联合血清肿瘤标记物早期诊断肺癌敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.50%、62.50%、85.83%、83.87%、92.59%,其敏感度、准确度高于单独CT诊断80.00%、75.83%,高于单纯四种肿瘤标志物联合诊断灵敏度78.75%、准确度74.17%(P<0.05)。结论 血清肿瘤标志物联合CT相较于单纯CT诊断可进一步提高诊断敏感度和准确度。

• 单位
  鹤壁煤业（集团)有限责任公司总医院