MR体素内不相干运动弥散加权成像及T2 mapping评估腰椎间盘退行性变

作者：马春郁; 姚红艳; 陈晓飞; 祁艳梅; 董馥闻; 贾润慧; 周晟^*

来源：中国医学影像技术, 2022, 38(07): 1056-1061.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2022.07.021

• 腰椎
• 椎间盘退变
• 磁共振成像
• 体素内不相干运动
• 前瞻性研究

目的 观察MR体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)及T2 mapping技术评估腰椎间盘退行性变(IVDD)的价值。方法 前瞻性纳入19例下腰部疼痛患者和31名健康志愿者，采集L1～S1椎体矢状位T2WI、T2 mapping及IVIM-DWI;根据Pfirrmann标准进行IVDD分级，观察不同分级及不同层面椎间盘T2值及其对应上、下位椎体IVIM参数的差异，并进行相关性分析，评价其诊断价值。结果 不同Pfirrmann分级椎间盘之间，前纤维环(AAF)、髓核(NP)和后纤维环(PAF)T2值差异及对应下位椎体表观弥散系数(ADC)差异均有统计学意义(P均<0.05),不同层面椎间盘NP、PAF的T2值差异均有统计学意义(P均<0.05)。椎间盘PAF的T2值与其上、下位椎体ADC呈正相关(r=0.128、P=0.043,r=0.148、P=0.019);椎间盘Pfirrmann分级与AAF、NP及PAF的T2值均呈负相关(r=-0.187、P=0.003,r=-0.579、P<0.001,r=-0.401、P<0.001),与其上、下位椎体慢ADC(ADCslow)均呈正相关(r=0.196、P=0.002,r=0.126、P=0.046);椎间盘层面位置(L1-2→L5-S1)与NP及PAF的T2值均呈负相关(r=-0.183、P=0.004,r=-0.356、P<0.001),而与其上、下位椎体ADCslow呈正相关(r=0.196、P=0.003,r=0.126、P=0.026)。结论 IVIM-DWI及T2 mapping技术用于评估IVDD具有一定潜在价值，以椎间盘T2值及其对应下位椎体ADC的价值较高。

• 单位
  甘肃省人民医院; 第一临床医学院; 甘肃省中医院; 甘肃中医药大学