耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及耐药性分析

作者：林娅; 叶永志; 屠雷钧; 边保华^*

来源：中国现代应用药学, 2021, 38(02): 184-188.

DOI：10.13748/j.cnki.issn1007-7693.2021.02.010

• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
• 甲氧西林耐药决定子A
• 葡萄球菌染色体mec基因盒
• 基因分型
• 耐药性

目的分析台州市中西医结合医院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphylococcus aureus,MRSA)SCCmec基因分型及耐药情况,为临床MRSA感染的诊治提供参考。方法以笔者所在医院2017年1月—2018年12月从临床各类标本中分离的297株金黄色葡萄球菌(Staphylococcusaureus,SA)为研究对象。根据对头孢西丁的药敏试验筛选出MRSA菌株,并采用PCR对其进行MRSA及SCCmec鉴定及基因分型;采用K-B纸片扩散法分析不同SCCmec基因型菌株耐药情况。结果 297株SA经MRSA初筛试验结果 127株为阳性,初筛试验阳性率为42.76%,127株初筛阳性菌株再经mecA基因检测有121株阳性,MRSA确证试验阳性率为40.74%,表型与基因型检测符合率为95.28%。MRSA的SCCmec分型:77株为SCCmecⅢ型,34株为SCCmecⅡ型,3株为SCCmecⅣ型,7株用此法无法分型;药敏试验显示:SCCmecⅡ型与SCCmecⅢ型菌株对万古霉素、替考拉宁100%敏感,相反对β-内酰胺类抗菌药物100%耐药。SCCmecⅢ菌株对大环内酯类、喹诺酮类、四环素类和林可霉素类耐药率显著高于SCCmecⅡ菌株,差异有统计学意义。结论笔者所在医院临床各类标本分离的MRSA以SCCmecⅢ型为主要流行菌株,MRSA耐药情况较为严重,表现为多重耐药现象。

• 单位
  中心实验室; 台州学院