计算机辅助手术系统在小儿重复肾精准手术中的应用

作者：朱荣坤; 张虹^*; 荆晓英; 怀婵娟; 董蒨; 杨传民

来源：临床小儿外科杂志, 2019, 18(02): 118-123.

• 重复肾
• 计算机辅助
• 三维重建
• 外科手术
• 治疗

目的探讨海信计算机辅助手术系统(Hisense CAS)在小儿重复肾精准外科手术中的诊疗价值及临床意义。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月青岛大学医学院附属医院收治的35例重复肾患儿的临床资料,利用海信计算机辅助手术系统对患儿腹部、盆腔薄层CT图像进行泌尿系统CT三维重建和术前规划,准确判断重复肾的位置、大小,肾脏周围血管系统走行、分支及毗邻关系,输尿管走行、狭窄段等,明确手术的可行性及手术方案,分析手术时间、术中出血量、输血率、并发症等。结果 35例重复肾患儿CAS三维重建结果清晰显示重复肾的位置、大小、毗邻关系及重复肾周围血管的走行、分支等。35例重复肾患儿中,左侧19例,右侧13例,双侧3例;完全性重复肾32例,不完全性重复肾(Y型输尿管) 3例; 35例均为上位型,重复肾肾盂输尿管扩张、积水35例,其合并上肾段输尿管末端囊肿9例(下肾段双输尿管Y性吻合并上肾段输尿管末端囊肿1例),合并Y型输尿管、下肾段肾盂-输尿管连接处狭窄1例,合并上、下肾发育不良1例。1例行单侧肾切除术,1例行肾盂成形术,32例行肾-输尿管切除术,1例行输尿管-膀胱吻合术; 2例二次手术行囊肿切除。手术时间50～210 min,平均为122. 8 min,术中平均出血量12. 91 m L,最少出血量为1 m L。35例中有2例术后输注1 u红细胞,术后平均住院时间9 d,均痊愈出院。结论通过海信计算机辅助手术系统对CT数据进行三维重建并辅助设计最优手术方案,可提高重复肾手术切除的准确性、安全性。

• 单位
  青岛大学医学院附属医院