老年重症肺炎患者的临床特征、病原菌分布以及影响患者死亡的危险因素分析

作者：梅海霞; 唐玉珍; 杨辉; 朱敏; 魏继红

来源：实用预防医学, 2019, 26(03): 352-354.

• 老年重症肺炎
• 临床特征
• 病原菌
• 危险因素

目的探讨老年重症肺炎的临床特征、病原菌分布以及影响患者死亡的危险因素。方法回顾性分析2015年1月-2017年6月宣城市人民医院期间收治的92例老年重症肺炎患者的临床资料,将发生死亡的32例患者分为A组,存活的60例患者分为B组。分析老年重症肺炎的临床特征、病原菌分布及其耐药情况;对比两组患者的临床资料,并分析影响老年重症肺炎患者死亡的危险因素。结果老年重症肺炎最常见的临床特征为血氧分压<60 mm Hg,占82. 61%,其次为呼吸频率>30次/min,占81. 52%。革兰氏阴性菌是老年重症肺炎最主要的致病菌,占75. 20%,以铜绿假单胞菌最常见,占28. 00%。最常见的革兰氏阳性致病菌为金黄色葡萄球菌,占10. 40%。铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松的耐药率均超过70%;不动杆菌属对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦以及庆大霉素的耐药率均超过90%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢曲松以及头孢噻肟的耐药率均超过70%。年龄≥65岁(OR=6. 669),累及脏器≥3个(OR=3. 218)是老年重症肺炎死亡的危险因素(P<0. 05)。结论革兰氏阴性菌是老年重症肺炎的主要致病菌,且耐药率较高。高龄及多脏器受累可增加老年重症肺炎死亡的风险,临床应及早干预以降低其死亡率。

• 单位
  宣城市人民医院