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摘要
目的计算急性心肌梗死患者治疗质量的综合得分并进行经验logit变换,获得影响治疗质量的因素,为治疗质量的改善提供数据支持。方法收集急性心肌梗死患者数据,利用11个指标对急性心肌梗死患者的治疗质量进行评价,计算指标使用率和患者治疗质量综合得分;进行综合得分经验logit变换,获得综合得分的变换值进行统计描述;以目标变量为经验logit变换的综合得分,利用线性回归模型分析治疗质量的影响因素。结果本研究收集急性心肌梗死患者4 137例;使用率最高的指标为住院期间氯吡格雷的使用,使用率最低的为住院前12-lead ECG。经验logit变换的综合得分服从正态分布,门诊入院的患者综合得分经验logit变换值最高为0. 705 4±0. 645 5,住院天数≤7天最低为0. 194 3±0. 605 1。治疗质量影响因素分析结果为:大年龄,急诊入院,梗死部位发生在下壁、多壁的治疗质量较差;双休日入院、住院时间和住院费增加、合并症数量少的治疗质量较好。结论利用线性回归分析治疗质量综合得分的影响因素,从数据的角度应考虑治疗质量综合得分的正态性问题,建议进行数据的logit变换;改善急性心肌梗死患者的治疗质量,应关注年龄大,急诊和工作日入院,心肌梗死部位多,合并症数量多及住院时间短的患者。
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