切开复位内固定术联合全髋关节置换术治疗老年髋臼骨折

作者：郝林杰; 文鹏飞; 张育民; 庄岩; 宋伟; 张斌飞; 马涛^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2023, 38(08): 793-797.

• 髋臼骨折
• 全髋关节置换术
• 老年
• 切开复位内固定

目的 探讨采用切开复位内固定术联合全髋关节置换术治疗老年髋臼骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2019-01—2020-06采用切开复位内固定术联合全髋关节置换术治疗的6例老年髋臼骨折，术中尽量做到微创复位内固定恢复骨折稳定性，然后再置入假体，不过分追求解剖复位。结果 本组手术均顺利完成，手术时间为150～280 min，平均203 min；失血量为975～2 362 mL，平均1 394 mL。6例均获得随访，随访至术后24个月。所有患者随访过程中均未发生假体脱位、假体周围骨折、切口感染及其他不良事件，原骨折处均获得较好的愈合。末次随访时6例均可独立行走，其中3例不需要使用辅助工具，2例需使用手杖，1例需使用助行器，所有患者均对术后疗效满意。本组术后24个月髋关节功能Harris评分平均为83.3(75～92)分，简明肌肉骨骼功能SMFA评分中功能障碍指数平均为22.7(16～35)分，SMFA评分中烦恼指数平均为21.3(11～31)分，EQ-5D量表评分平均为0.72(0.58～0.88)分。结论 一期采用切开复位内固定术联合全髋关节置换术治疗老年髋臼骨折效果满意，术后既可获得良好的运动功能恢复和影像学结果，有助于患者早期负重行走，尤其适用于骨质疏松严重的患者，又可避免因切开复位内固定术后创伤性关节炎或股骨头缺血性坏死等并发症而行二次手术的风险。

• 单位
  西安交通大学