益气温阳活血利水法辅助西医常规治疗气阳虚衰兼水饮血瘀证慢性心力衰竭患者的疗效评价

作者：涂洪虹; 马强; 杨艳飞

来源：华北理工大学学报(医学版), 2023, 25(02): 123-128.

DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2023.02.008

• 益气温阳
• 活血利水
• 气阳虚衰
• 水饮血瘀
• 慢性心力衰竭

目的 探讨益气温阳活血利水法辅助西医常规治疗气阳虚衰兼水饮血瘀证慢性心力衰竭患者的疗效。方法 选取2019年11月～2021年5月我院就诊的慢性心力衰竭患者146例，采用随机数字表法分为常规组和研究组，各73例。常规组给予常规西药治疗，研究组在常规组治疗基础上加用自拟益气温阳活血利水方。比较两组疗效、中医证候积分、心功能[左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期最大流速(E峰)/舒张晚期最大流速(A峰)(E/A)]、神经内分泌因子[内皮素(ET)、心房肽(ANP)、血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)]、病情相关指标[N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]、6min步行距离及再住院率。结果 研究组总有效率95.89%高于常规组(84.93%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组喘息、心悸、气短、乏力积分分别为(1.24±0.35)分、(0.97±0.23)分、(1.36±0.25)分、(1.53±0.17)分，均低于常规组[(2.14±0.27)分、(1.95±0.39)分、(2.24±0.33)分、(2.64±0.21)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组FS、LVEF、E/A分别为(35.41±3.76)%、(50.47±2.63)%、(0.97±0.15),均高于常规组[(27.24±2.62)%、(45.18±2.29)%、(0.72±0.08)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组ET、ANP、AT-Ⅱ、NT-proBNP、hs-CRP、H-FABP分别为(2.15±0.43)ng/L、(113.73±32.41)ρg/mL、(57.63±17.54)ρg/mL、(379.41±34.76)ρg/mL、(5.73±1.24)mg/L、(24.31±7.62)ρg/mL,均低于常规组[(2.98±0.51)ng/L、(157.97±42.25)ρg/mL、(73.19±20.38)ρg/mL、(617.44±49.63)ρg/mL、(11.58±3.64)mg/L、(34.26±9.57)ρg/mL],差异有统计学意义(P<0.05);6-MWT距离为(475.32±23.63)m,高于常规组[(368.25±19.76)m],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后随访6个月，研究组再住院率8.82%,低于常规组(21.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 益气温阳活血利水法辅助西医常规治疗气阳虚衰兼水饮血瘀证慢性心力衰竭患者疗效确切，可有效减轻临床症状，改善患者心功能，且预后较好。